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吴森冉（化名）最近总觉得身体出了点问题：每当她饿的时候，就心慌，手抖。

有一次，她和同事开会，由于早上没吃饭，所以很快就感觉心跳加速，手心冒汗，这让她忍不住用力抓住桌沿。

她的同事小王察觉到她的不适，关心地问：“你还好吗？怎么感觉脸色这么差？”

吴森冉尴尬地笑了笑，“没事，就是饿了，稍微有点低血糖，马上好。”

然而，几天后的一个午后，情况更加严重。

她那天太忙了，到了下午两点多，胃里还是空空的，就在她点完外卖等待餐到的时候，她的手开始微微发抖，甚至胸口有点压迫感。

为了不晕倒，她赶紧跑到公司隔壁的医院，想要买两支葡萄糖。

抵达医院后，医生得知了她的症状，觉得有些不对劲，建议：“您这种情况是糖尿病前期，或是甲状腺问题有关，建议您需要进一步的检查。”

吴森冉听得有些蒙，“糖尿病？甲状腺？”

她一时有些迷茫，怎么也没想到，自己的‘饿了就不舒服’竟然和这些大病有关系。

医生看着她的表情，语重心长地说道：“这些症状，绝不仅仅是‘饿了’那么简单，背后可能有更深的健康隐患。你需要尽快做全面检查，确认一下到底是哪个问题。”

犹豫了一会，吴森冉还是决定挂个号检查一下。

等待检查期间，吴森冉有些迷茫，她这样的情况真的是和糖尿病或甲状腺问题有关联吗？

很快，吴森冉终于拿到了检查结果。

拿着报告，她有些忐忑地走进医生办公室，医生看着她，道：“吴小姐，检查结果出来了。你已经处于糖尿病前期，这可能正是你心慌、手抖的根源。同时，你的甲状腺激素水平也有些异常，这可能加剧了你的症状。”

她回想起自己日常的饮食习惯，恍然大悟，原来，自己这些年一直忽视的饮食习惯，已经在不知不觉中影响了她的健康......

当人们感到饥饿时，身体通常会发出一系列信号，比如轻微的疲倦或肚子咕咕叫。

但如果每次饿的时候伴随心慌、手抖，甚至头晕、出汗，这些症状可能并不只是简单的饥饿反应，而可能与某些潜在的健康问题相关。

以下将从医学角度详细解析，这种现象可能与以下三种疾病有关：低血糖症、糖尿病前期或糖尿病，以及甲状腺功能亢进症。

低血糖症的生理机制

低血糖症，顾名思义，是指血糖水平降到正常值以下，从而无法满足身体正常代谢所需的一种病理状态。

虽然人们通常将低血糖症与糖尿病患者相关联，但实际上，低血糖症不仅限于糖尿病患者，任何人也可能在特定的条件下出现低血糖反应。

而“饿了就心慌、手抖”正是最典型的低血糖症状，尤其是在饥饿或者进食不规律的情况下，症状往往会更加明显。

1、低血糖的常见原因

饮食不规律或缺餐：长时间不进食或食量过少是最常见的低血糖诱因之一。

特别是早餐未能按时进食、午餐与晚餐间隔过长，容易导致血糖水平的骤降，进而引发心慌、手抖等低血糖反应。

剧烈运动：对于健康人群来说，长时间剧烈运动或高强度运动会消耗大量的体内糖分。

在没有及时补充糖分的情况下，运动后的血糖水平可能会骤降，导致低血糖的发生。特别是高强度有氧运动，如长跑、骑行等，往往会导致运动结束后的短期低血糖。

药物影响：对于糖尿病患者而言，药物的使用不当是低血糖的重要原因。

胰岛素和口服降糖药（如格列美脲、二甲双胍等）能够有效地降低血糖，但如果用药过量或进餐不足，可能会导致血糖骤降，引发低血糖。

此时，患者在未进食前便开始注射胰岛素或服用降糖药物，未能按时进餐就会导致血糖骤降至危险水平，出现心慌、手抖等症状。

疾病因素：一些疾病也可能导致低血糖。

例如，肝脏疾病、肾脏疾病等影响糖代谢的内分泌疾病，都有可能导致血糖调节障碍，出现低血糖反应。特别是肾脏功能不全的患者，体内胰岛素代谢能力差，容易发生低血糖。

2、低血糖的症状表现

低血糖症的症状通常根据血糖下降的幅度和个体的敏感程度有所不同。一般来说，轻度低血糖会引发明显的不适感，而严重低血糖则可能带来生命威胁。具体表现如下：

心慌与出汗：低血糖最典型的症状是心跳加速、出汗。

为了快速恢复血糖，身体会释放肾上腺素，造成交感神经系统激活，导致心跳加速、出汗增加。

手抖与四肢无力：手抖是低血糖症状中最常见的表现之一，尤其是在长时间没有进食的情况下，身体的糖分储备耗尽，手部肌肉因能量不足而无法正常收缩，从而出现震颤。

伴随而来的是全身乏力，甚至走路不稳，感觉“无力”。

头晕与恶心：血糖过低时，大脑的能量供应不足，导致注意力不集中、头晕、思维迟钝，甚至恶心呕吐。特别是在空腹状态下，症状更加明显，严重时可能伴随失去知觉。

饥饿感：饥饿是低血糖引发的强烈反应之一。

血糖过低时，身体会发出强烈的求食信号，产生饥饿感。实际上，这是因为大脑迫切需要能量，提示你进食以恢复血糖水平。

意识模糊与昏迷：在极端情况下，当血糖降到过低的水平时，可能会导致意识丧失、昏迷等危及生命的情况。

尤其是糖尿病患者，如果没有及时处理低血糖，可能会发生晕厥或昏迷，甚至危及生命。

3、低血糖的应对措施

对于普通人来说，低血糖的发生通常与饮食不规律或剧烈运动有关。

此时，通过及时进食一些含糖食品，如糖果、果汁、饼干等，可以迅速补充体内的糖分，缓解低血糖症状。

具体来说，适量的葡萄糖或含糖饮料是缓解低血糖反应的最快方法，通常在10-15分钟内即可见效。

对于糖尿病患者来说，低血糖的风险则更高，因此，及时监测血糖水平和合理用药非常关键。

提醒：如果低血糖症状没有得到及时缓解，应及时就医，确保治疗的及时性。

糖尿病前期与糖尿病

糖尿病前期是指血糖升高但未达到糖尿病诊断标准的阶段。此时，尽管血糖水平尚未超标，但已经接近糖尿病的界限。

如果此时不加以控制，糖尿病前期很可能会逐步发展成2型糖尿病。

糖尿病前期和糖尿病的一个重要特点就是血糖水平的不稳定，往往在饥饿时会出现波动，从而引发心慌、手抖等症状。

1、糖尿病前期的血糖波动

糖尿病前期患者的胰岛素功能已出现一定程度的衰退，胰岛素的分泌虽然仍在，但却不足以有效将血糖转运到细胞，导致血糖在饭后及空腹时发生较大波动。

尤其是在长时间未进食时，血糖无法及时恢复，造成低血糖反应，从而引发类似“饿了就心慌、手抖”的症状。

对于糖尿病前期患者来说，血糖的波动性较大，既可能出现餐后高血糖，也可能出现餐前低血糖。

这种波动不规律的血糖状态，容易引发上述症状，也让患者的身体处于一种较为疲惫和不适的状态。

2、糖尿病前期的症状与干预

糖尿病前期常常没有明显的症状，患者很容易忽视这些微小的异常。

而实际上，糖尿病前期是预防2型糖尿病的重要阶段，如果能够在这一时期采取干预措施，患者可以通过控制饮食、增加运动、减轻体重等方法，显著降低发展为糖尿病的风险。

饮食控制在糖尿病前期管理中至关重要。

推荐低糖、高纤维的饮食结构，并尽量避免高糖、高脂肪的食物。此外，定期进行有氧运动，如快走、游泳等，可以增加胰岛素的敏感性，帮助血糖的稳定。

甲状腺功能亢进症（甲亢）

甲状腺功能亢进症，俗称甲亢，是由甲状腺分泌过多甲状腺激素所导致的一种内分泌疾病。

甲状腺激素对体内代谢的调节起着至关重要的作用，正常情况下，这些激素帮助身体维持正常的能量代谢水平和体温调节。

然而，当甲状腺功能过度活跃时，过量的甲状腺激素会引发新陈代谢的加速，导致体内的能量消耗异常，产生一系列不适症状。

1、甲亢的常见症状

心悸和心慌：由于甲状腺激素的过量，心脏的负担增加，心跳加速。

患者常常感到心跳剧烈，出现心悸、心慌的症状。尤其是在空腹或未进食时，心脏负担会加重，症状更加明显。

体重减轻与食欲亢进：甲亢的代谢加速意味着体内的热量消耗大大增加，即使患者的食欲明显增强，但由于消耗过快，体重仍然会下降。

即便是增加了食物摄入量，体重仍可能不升反降，这与低血糖症的表现相似，但其病因完全不同。

手抖和肌肉无力：由于体内能量的迅速消耗，甲亢患者常会出现手部震颤（手抖）现象，特别是在饥饿或血糖较低的情况下，手部震颤变得更加明显。

此外，由于代谢异常，患者的肌肉可能感到无力，行动迟缓。

多汗和怕热：新陈代谢的加速导致体温升高，甲亢患者通常容易出汗，且不耐热。

即使在天气较凉爽的情况下，他们也可能会感到过热，尤其是在进行轻度活动时，汗水往往会不断涌出。

焦虑和失眠：由于代谢亢进，甲亢患者的神经系统常常处于兴奋状态。患者可能会感到焦虑、烦躁不安，甚至出现睡眠障碍。

许多甲亢患者反映，尽管他们感到极度疲倦，却始终难以入睡，甚至晚上失眠频繁。

这些症状可能在疾病的早期就开始出现，随着病情的发展，症状往往会逐渐加重，严重影响日常生活和工作。

2、甲亢的诊断与治疗

诊断方法：甲亢的诊断主要依赖于血液检查，通过测定甲状腺激素的水平来确定是否存在甲亢。最常见的检查包括：T3、T4水平检查、TSH水平检测和抗甲状腺抗体检测。

此外，甲状腺超声检查和放射性碘摄取试验也可以帮助医生评估甲状腺的大小及功能，排除结节或其他甲状腺病变。

治疗方法：甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。具体治疗方案的选择取决于患者的病情、年龄以及其他个体差异。

无论采取哪种治疗方法，甲亢的早期诊断和及时干预都是至关重要的。及时发现和治疗可以有效减轻症状，防止病情加重，并提高患者的生活质量。

总结

“饿了就心慌、手抖”这个常见的症状，虽然看似简单，但其背后可能涉及到低血糖、甲亢等多种疾病。

随着对这些疾病的深入了解，应当更加重视自己的身体信号，定期检查，确保及早发现潜在的健康问题。

只有这样，才能更好地保护自己的身体，避免因忽视早期症状而错过最佳治疗时机。

信息来源：

一饿就手抖心慌是怎么回事 小荷医典

一饿就“心慌、手抖、无力”，这是啥情况?是低血糖吗?答案来了 奇妙的本草